부정맥 원인과 증상, 치료

부정맥이란?

 심장의 혈액 박출 활동은 심장의 수축과 확장(이완)의 반복에 의해서 이루어지는데, 심장의 수축은 저절로 일어나는 것이 아니고 심장근육(심근) 세포에 전기 자극이 전달되어야 일어납니다. 심장에는 이러한 전기 자극을 만들어내는 자극 생성 조직과 이를 심근세포에 전달해주는 자극 전도 조직이 있습니다. 심장의 자극 생성 조직에서 규칙적으로 1분에 60~100회의 전기 자극을 만들고 이 자극이 심근세포에 정상적으로 전달되면 심장의 수축과 확장이 반복되면서 신체 각 조직으로 필요한 혈액이 충분히 공급되는데, 만약 심장에서 전기신호의 생성이나 전달에 이상이 생기거나, 혹은 비정상적인 전기 신호가 발생할 경우, 정상적이고 규칙적인 수축이 계속되지 못하여 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해지는데, 이를 부정맥이라고 합니다.

 심장은 늘 뛰고 있지만 건강한 정상인은 이를 느끼지 못합니다. 그러나 부정맥 환자들은 맥박수가 건너뛰거나 너무 빨라지면 자신의 심장 박동을 느끼게 되고 가슴 두근거림을 호소하게 됩니다. 부정맥의 증상은 부정맥의 종류 및 환자가 가지고 있는 심장질환의 종류와 중증도에 따라 경미한 가슴 두근거림(palpitation), 흉통(chest pain)으로부터 실신(syncope)과 돌연사에 이르기까지 매우 다양하게 나타납니다. 부정맥이 발생하면 비정상적인 심장 박동이 두근거림이나 덜컹거림으로 나타나 불쾌하게 느껴질 수 있고, 혈액을 박출하는 심장의 능력이 저하되어 뿜어져 나오는 혈액량이 감소하고, 이로 인해 호흡곤란, 현기증, 실신 등이 나타날 수 있습니다. 또한 무수축, 심실빈맥, 심실세동과 같은 악성 부정맥이 발생하면 순간적으로 심장 기능이 완전히 마비되어 곧바로 심장마비로 사망할 수도 있습니다. 

 

 

부정맥 증상

1. 심계항진: 부정맥의 가장 흔한 증상 중 하나는 종종 심계항진으로 설명되는 심장 박동에 대한 눈에 띄는 자각입니다. 심장이 뛰고, 설레고, 뛰고, 가슴이 두근거리는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
2. 불규칙한 심장박동: 부정맥은 심장이 불규칙하게 뛰게 할 수 있습니다. 리듬이 너무 빠르거나(빈맥) 너무 느리거나(서맥) 불규칙한 패턴을 가질 수 있습니다. 이 불규칙한 심장 박동은 가슴이 떨리는 느낌으로 느껴질 수 있습니다.
3. 피로와 쇠약: 부정맥은 혈액을 효과적으로 펌핑하는 심장의 기능을 방해하여 신체 기관과 조직으로 가는 혈류를 감소시킵니다. 이로 인해 피로감, 쇠약감 또는 신체 활동에 참여하는 능력이 저하될 수 있습니다.
4. 현기증 또는 현기증: 경우에 따라 부정맥으로 인해 뇌로 가는 혈류가 감소하여 현기증 또는 현기증을 유발할 수 있습니다. 환자는 현기증을 느끼거나 임박한 의식 상실을 느낄 수 있습니다.
5. 숨가쁨: 부정맥은 폐로 가는 혈류가 부족하여 숨가쁨 또는 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
6. 흉부 불편 또는 통증 부정맥이 있는 일부 개인은 협심증(심장 관련 흉통)과 유사한 흉부 불편 또는 통증을 경험할 수 있습니다. 통증은 경증에서 중등도일 수 있으며 압박감이나 가슴이 조이는 느낌을 동반할 수 있습니다.
7. 불안: 두근거림, 불규칙한 심장 박동 등 부정맥과 관련된 증상은 불안이나 불안감을 유발할 수 있습니다. 이 불안은 증상에 대한 인식을 더욱 악화시키고 심박수 증가와 상태에 대한 인식을 높이는 주기에 기여할 수 있습니다.

부정맥이 있는 일부 개인은 눈에 띄는 증상을 경험하지 않을 수 있지만 다른 사람들은 심각한 증상을 경험할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 부정맥이 의심되거나 심장 박동과 관련된 증상이 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 의료 전문가는 적절한 진단을 제공하고, 부정맥의 근본적인 원인을 평가하고, 상태를 관리하기 위한 적절한 치료 옵션을 추천할 수 있습니다.

 

치료

 부정맥의 치료는 부정맥의 특정 유형, 중증도, 근본 원인 및 개별 요인에 따라 다릅니다. 다음은 부정맥 치료에 대한 몇 가지 일반적인 접근 방식입니다.

1. 라이프스타일 수정: 어떤 경우에는 라이프스타일을 바꾸면 부정맥을 관리하고 에피소드의 빈도나 심각도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 카페인, 알코올 및 담배와 같은 유발 요인 피하기, 스트레스 수준 관리, 건강한 체중 유지 및 심장 건강에 좋은 식단 채택이 포함될 수 있습니다.
2. 약물: 심장의 리듬과 박동을 조절하기 위해 항부정맥제가 처방될 수 있습니다. 처방되는 특정 약물은 부정맥의 유형과 개인의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 이러한 약물은 심장의 전기 자극을 조절하여 작동하며 부정맥을 예방하거나 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 심장율동전환: 심장율동전환은 전기 충격을 주거나 약물을 사용하여 정상적인 심장 박동을 회복시키는 것과 관련된 절차입니다. 심방 세동 또는 심방 조동과 같은 특정 유형의 부정맥에 종종 사용됩니다.
4. 카테터 절제: 카테터 절제는 얇고 유연한 와이어(카테터)가 혈관을 통해 심장으로 안내되는 최소 침습 절차입니다. 카테터는 비정상적인 전기 신호를 일으키는 심장 조직을 파괴하거나 제거하기 위해 고주파 또는 냉동 요법과 같은 에너지를 전달하는 데 사용됩니다.
5. 이식형 장치: 경우에 따라 부정맥 관리를 위해 이식형 장치가 권장될 수 있습니다. 이러한 장치에는 심장에 전기 자극을 전달하여 느린 심장 박동을 조절하는 심박 조율기, 심장 박동을 모니터링하고 생명을 위협하는 부정맥이 감지되면 충격을 전달하는 이식형 제세동기(ICD)가 포함됩니다.
6. 수술: 특정 상황에서는 부정맥을 치료하기 위해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 메이즈 시술이나 콕스 메이즈 시술과 같은 외과적 시술은 심장에 흉터 조직을 만들어 전기 신호의 방향을 바꾸고 정상적인 리듬을 회복시키는 데 사용됩니다.
7. 라이프스타일 및 자가 관리: 심장 건강에 좋은 라이프스타일과 자가 관리 관행을 채택하면 의학적 치료를 보완하고 부정맥 관리에 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 규칙적인 운동(의료 제공자가 권장하는 대로), 스트레스 관리 기술, 건강한 체중 유지 및 균형 잡힌 식단 준수가 포함될 수 있습니다.

 부정맥이 있는 개인은 심장 전문의와 같은 의료 전문가와 긴밀히 협력하여 특정 상태에 따라 가장 적절한 치료 계획을 결정하는 것이 중요합니다. 부정맥을 효과적으로 관리하고 합병증의 위험을 줄이기 위해서는 정기적인 모니터링, 후속 약속 및 치료 권장 사항 준수가 필수적입니다.