요로결석 발생원인과 치료

요로결석 발생원인

신장 결석 또는 신장 결석으로도 알려진 요로 결석은 요로에 형성되는 단단한 미네랄 및 염 침전물입니다. 몇 가지 요인이 요로 결석 형성에 기여할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 일반적인 원인입니다.

1. 탈수: 수분 섭취가 부족하면 소변이 농축되어 결석 형성 위험이 높아질 수 있습니다. 부적절한 수분 공급은 소변의 양을 줄여 미네랄과 소금이 결정화되어 결석을 형성하기 쉽게 만듭니다.
2. 식단: 특정 식단 요인이 결석 형성에 기여할 수 있습니다.
   • 나트륨 과다 섭취 : 소금을 과도하게 섭취하면 소변의 칼슘 농도가 높아져 칼슘 기반 결석이 형성될 수 있습니다.
   • 동물성 단백질의 다량 섭취 : 고기, 생선, 가금류 등 동물성 단백질이 풍부한 식단을 섭취하면 칼슘, 옥살산 염, 요산의 소변 배설이 증가하여 결석 형성 가능성이 높아질 수 있습니다.
   • 옥살산 염이 풍부한 음식의 높은 섭취: 시금치, 대황, 사탕무, 견과류 및 초콜릿과 같은 음식에는 높은 수준의 옥살산 염이 포함되어 있어 소변의 칼슘과 결합하여 칼슘 옥살산 결석을 형성할 수 있습니다.
3. 가족력: 요로 결석의 가족력은 결석 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특정 유전적 요인으로 인해 일부 개인은 결석 형성에 더 취약할 수 있습니다.
4. 건강 상태:
   • 고칼슘뇨증: 소변의 과도한 칼슘 배설은 칼슘 기반 결석의 형성에 기여할 수 있습니다.
   • Hyperoxaluria: 소변의 높은 옥살레이트 수치는 칼슘 옥살레이트 결석 형성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
   • Hyperuricosuria: 소변의 요산 수치가 높아지면 요산 결석이 생길 수 있습니다.
   • 요로 감염(UTI): UTI는 소변 구성을 변경하고 결석 형성 가능성을 증가시킬 수 있습니다.
   • 대사 장애: 통풍, 시스틴뇨증, 부갑상선 기능 항진증과 같은 상태는 특정 유형의 요로 결석의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 특정 약물: 특정 이뇨제, 칼슘 함유 제산제 및 일부 항레트로바이러스 약물과 같은 일부 약물은 결석 형성 위험을 증가시킬 수 있습니다.
6. 비만: 과체중 또는 비만은 결석 형성에 기여할 수 있습니다. 그것은 소변의 칼슘 배설에 영향을 미치고 소변의 다른 물질의 균형을 바꿀 수 있습니다.
7. 움직이지 않음: 오랫동안 움직이지 않거나 침상 안정을 취하면 소변 흐름이 바뀌고 소변 내 물질 농도가 증가하여 결석 형성 위험이 높아질 수 있습니다.

요로 결석의 원인은 사람마다 다를 수 있으며 결석 형성에는 여러 가지 요인이 관련될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 요로 결석의 병력이 있거나 증상이 나타나면 의료 전문가와 상담하여 상황에 맞는 예방 및 치료 전략에 대한 적절한 평가 및 지침을 받는 것이 좋습니다.

 

요로결석 치료

 요로 결석의 치료는 결석의 크기, 위치 및 구성과 같은 다양한 요인과 증상의 중증도에 따라 달라집니다. 다음은 몇 가지 일반적인 치료 옵션입니다.

1. 관찰 및 통증 관리:
   • 큰 증상이나 합병증을 일으키지 않는 작은 결석은 관찰과 통증 관리를 통해 관리할 수 있습니다.
   • 물을 많이 마시고 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 일반 진통제를 복용하면 통증을 완화하고 작은 결석의 통과를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 약물:
   • 특정 유형의 결석을 관리하는 데 도움이 되는 약물을 처방할 수 있습니다.
     • 칼슘 결석: 티아지드계 이뇨제는 소변으로 배출되는 칼슘의 양을 줄이기 위해 처방될 수 있습니다.
     • 요산 결석: 알로푸리놀과 같은 약물은 요산 생산을 감소시키거나 배설을 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
     • 스트루바이트 결석: 스트루바이트 결석과 관련된 요로 감염을 치료하기 위해 항생제를 처방할 수 있습니다.
3. 체외 충격파 쇄석술(ESWL):
   • ESWL은 충격파를 사용하여 큰 결석을 요로를 더 쉽게 통과할 수 있는 더 작은 조각으로 부수는 비침습적 절차입니다.
   • 신장이나 상부 요로에 위치한 결석에 흔히 사용됩니다.
4. 요관경 검사:
   • 요관경 검사는 요도와 방광을 통해 요관이나 신장으로 가는 관(요관경)을 통과시켜 결석을 찾아 제거하거나 부수는 것입니다.
   • 작은 결석은 바구니 모양의 장치로 제거할 수 있고 큰 결석은 레이저나 초음파를 사용하여 조각낼 수 있습니다.
5. 경피적 신장절개술(PCNL):
   • PCNL은 신장에서 큰 결석을 제거하는 데 사용되는 최소 침습 수술 절차입니다.
   • 신장에 접근하기 위해 등을 작게 절개하고 특수 기구를 사용하여 결석을 부수거나 제거합니다.
6. 개방 수술:
   • 개복 수술은 요로 결석증에 거의 사용되지 않으며 일반적으로 복잡한 경우 또는 다른 치료 옵션이 실현 가능하지 않은 경우에 사용됩니다.
7. 예방 및 생활 습관 변화:
   • 결석을 치료하거나 제거한 후에는 재발 위험을 줄이기 위해 예방 조치가 중요합니다.
   • 적절한 소변량을 유지하고 탈수를 피하기 위해 수분을 충분히 섭취하는 것이 필수적입니다.
   • 나트륨 섭취 줄이기, 동물성 단백질 제한, 옥살산염이나 퓨린이 많이 함유된 음식 피하기 등 결석의 종류에 따라 식이조절이 권장될 수 있습니다.
   • 근본적인 원인과 결석 구성에 따라 결석 형성을 예방하기 위해 약물이나 보충제를 처방할 수 있습니다.

 요로 결석증에 대한 적절한 치료 방법은 개별 요인 및 고려 사항에 따라 의료 전문가가 결정합니다. 비뇨기과 전문의 또는 비뇨기과 전문 의료 제공자와 상담하여 특정 상황에 가장 적합한 치료 옵션을 논의하는 것이 중요합니다.